脊柱侧弯成青少年第三大疾病 如何才能让孩子远离？

近日，央视报道称，据调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后危害儿童青少年健康的第三大疾病。7月15日，全市中小学将放暑假。家长应该在日常生活中如何帮助孩子预防脊柱侧弯？家长在预防脊柱侧弯时又经常会遇到哪些误区？为此，本期北京晚报《教育》周刊邀请北京大学第三医院骨科专家与各位家长谈谈脊柱侧弯那些事。

家长需要澄清认识误区

脊柱侧弯影响不容小视

很多家长在提到孩子脊柱侧弯的时候，都会认为是坐姿不正、书包过重等原因造成的。

对此，北京大学第三医院骨科主任医师曾岩认为，坐姿不正会产生腰背肌疲劳，出现腰背部疼痛，长时间后脊柱形态出现一些改变，但这种异常是功能性的，在注意坐姿和休息后可以恢复正常的脊柱形态，不是真正的结构性脊柱侧弯。至于书包过重，的确影响了儿童青少年的生长发育，但如果只是短时间背书包或者双肩背书包，一般不会造成脊柱侧弯。“另外，需要指出的是，如果长时间单肩背书包，并且总是用一侧的肩部背过重的书包，可能因为一侧肩部受力过大，造成继发性的脊柱偏斜，出现脊柱侧弯。”

曾岩介绍，脊柱侧弯最常见影响,是影响体形外观，如双肩不等高、背部不平、腰线不对称和骨盆倾斜等，孩子会因此而影响心理健康和人际交往，造成自卑。如果侧弯进一步发展，会引起脊柱生物力学结构改变，支撑功能下降，导致双侧椎旁肌肉力量不对称，肌肉出现无力、痉挛和炎性反应，产生腰背部疼痛。严重的脊柱侧弯则会压迫椎管内的脊髓神经，造成下肢麻木无力和行走困难。此外，严重的脊柱侧弯还可能引起胸廓变形，胸腔容积减小，影响心肺功能，活动耐量下降。

曾岩还表示，有相当一部分儿童青少年脊柱侧弯不是真正的结构性侧弯。结构性脊柱侧弯又称为真性脊柱侧弯，是原发于脊柱本身的形态异常，是不能自行恢复的。而一部分继发于其它原因的，如姿势不良、疼痛、肌肉劳损、腰间盘突出等原因的侧弯称为假性脊柱侧弯，是功能性侧弯，在改善姿势和疼痛减轻等情况下可以自行恢复。

家长应多观察孩子状态

注意孩子日常站姿坐姿

既然脊柱侧弯对孩子的身心有如此影响，那么家长在日常生活中应该注意哪些？在曾岩看来，家长应该注意以下几个方面：

其一，家长要督促孩子注意正确的站姿和坐姿。站和坐的时候要将躯干摆正挺直，不要偏斜和扭曲，不要“一站三道弯”，不要含胸驼背。其二，由于长时间过度低头学习会加大脊柱负担，造成脊柱变形。因此，孩子学习时家长要注意保持桌椅合适的高度。其三，孩子背的书包尽量选择双肩背，这样双肩受力均匀，脊柱椎旁肌处于平衡状态，有利于保持正常形态。其四，要注意儿童斜视可能造成的面部和颈部偏斜，也容易导致躯干姿态异常。

脊柱侧弯早期没有明显症状，不痛不痒，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。很多时候是孩子在洗澡时或者穿衣服较少时才被父母发现。为此，曾岩在接受采访时向家长分享了判断脊柱侧弯的经验。

“孩子发生脊柱侧弯后，会出现背部不平、双肩不等高、腰线不对称和骨盆倾斜等情况。对于较轻度的脊柱侧弯，外观改变可能不明显，为了尽早发现，最简单的判断方法是弯腰前屈试验：让孩子双腿伸直并拢，向前弯腰，双手自然下垂，家长在孩子前方或后方观察背部，如果发现背部双侧不对称、不平整，看到或触摸脊柱不是位于躯干正中的直线，如有向一侧的偏移，则脊柱侧弯的可能性非常大，需要去医院检查。”

同时，曾岩向家长介绍了几个简单矫正轻度脊柱侧弯的锻炼方法。这包括：

单杠悬吊：双手上举紧握单杠，双足离地，全身放松，使身体重力作用于躯干，脊柱在被动牵拉下侧弯减轻。体侧屈运动：确认脊柱侧弯的方向后，侧弯一侧（侧弯顶椎凸起的一侧）手叉腰，尽力将躯干向该侧侧屈，在侧屈的过程中侧弯可以获得部分矫正。小燕飞：俯卧位，双上肢放置于身体两侧，躯干和下肢尽力向上伸展而抬起，仅留下腹部着地，该动作使腰背肌紧张，将脊柱向中线挤压，减轻侧弯。

据记者前期了解发现，临近暑假，目前，市场上有很多机构推出治疗脊柱侧弯的各种训练营、康复方法。对此，曾岩表示，如果孩子出现了脊柱侧弯，一定要到专业的骨科或脊柱外科就诊，进行科学的评估和治疗，不要轻信市场上宣传的一些没有依据的纠正方法，以免耽误病情，造成损失。